​NGHĨA VỤ KHAI BÁO TRUNG THỰC KHI THAM GIA HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM NHÂN THỌ

GHĨA VỤ KHAI BÁO TRUNG THỰC KHI THAM GIA HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM NHÂN THỌ

Thời gian gần đây liên tiếp xảy ra nhiều vụ tranh chấp, khiếu kiện liên quan đến thanh toán quyền lợi bảo hiểm nhân thọ khi phía doanh nghiệp bảo hiểm từ chối bồi thường. Lí do phần lớn là do khách hàng không thực hiện đúng nghĩa vụ khai báo trung thực và chính xác về tình trạng sức khỏe khi làm hồ sơ yêu cầu bảo hiểm.

1. Nghĩa vụ khai báo trung thực là gì?

Đây là một trong những nghĩa vụ của các bên khi tham gia hợp đồng được quy định trong Bộ luật dân sự năm 2015 và được quy định cụ thể trong điều 19 Luật kinh doanh bảo hiểm năm 2000:

“Điều 19. Trách nhiệm cung cấp thông tin

1. Khi giao kết hợp đồng bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm có trách nhiệm cung cấp đầy đủ thông tin liên quan đến hợp đồng bảo hiểm, giải thích các điều kiện, điều khoản bảo hiểm cho bên mua bảo hiểm; bên mua bảo hiểm có trách nhiệm cung cấp đầy đủ thông tin liên quan đến đối tượng bảo hiểm cho doanh nghiệp bảo hiểm. Các bên chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của thông tin đó. Doanh nghiệp bảo hiểm có trách nhiệm giữ bí mật về thông tin do bên mua bảo hiểm cung cấp.”

Như vậy, bên mua bảo hiểm có trách nhiệm cung cấp đầy đủ, hoàn chỉnh các thông tin có liên quan đến đối tượng bảo hiểm và chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của các thông tin đó.

2. Tại sao mua bảo hiểm cần phải khai báo thông tin trung thực?

Nghĩa vụ báo thông tin trung thực, chính xác rất quan trọng. Trong trường hợp người mua bảo hiểm tiến hành kê khai thông tin sức khỏe không đúng so với thực trạng dẫn đến Doanh nghiệp bảo hiểm phải từ chối bồi thường khi có rủi ro xảy ra. Điều đó ảnh hưởng rất lớn đến quyền lợi của bên mua bảo hiểm khi đã bỏ ra một số tiền lớn để tham gia hợp đồng bảo hiểm nhưng lại không được chi trả bất cứ quyền lợi nào khi xảy ra sự kiện bảo hiểm.

Có rất nhiều trường hợp bên mua bảo hiểm đã lập luận rằng: việc cung cấp thông tin là của khách hàng còn việc kiểm chứng thông tin là của Doanh nghiệp Bảo hiểm nhân thọ, đặc biệt là trong trường hợp khách hàng đã được mời đi kiểm tra sức khỏe thẩm định thì trách nhiệm hoàn toàn thuộc về phía Doanh nghiệp bảo hiểm. Tuy nhiên, trong Bảo hiểm nhân thọ, thông tin mà khách hàng cung cấp trong hồ sơ yêu cầu bảo hiểm là những yếu tố quan trọng và đó chính là cơ sở cho việc thẩm định khách hàng có đủ điều kiện để tham gia bảo hiểm nhân thọ hay không, hoặc những thay đổi các điều khoản trong hợp đồng bảo hiểm. Trong số các thông tin mà khách hàng cung cấp thì thông tin về sức khỏe đóng vai trò then chốt và có thể nói là quan trọng nhất. Do đó việc cung cấp thông tin đầy đủ, chính xác về tình trạng và tiền sử sức khỏe là trách nhiệm mà khách hàng phải đảm bảo tuân thủ khi tham gia Bảo hiểm nhân thọ; bởi đó không chỉ là cơ sở để Doanh nghiệp bảo hiểm chấp thuận hay từ chối bảo hiểm cho khách hàng, mà còn là cơ sở cho việc giải quyết quyền lợi bảo hiểm về sau.

3. Như thế nào là khai báo thông tin trung thực, chính xác?

Khi quyết định tham gia hợp đồng bảo hiểm, người tham gia bảo hiểm phải yêu cầu doanh nghiệp bảo hiểm giải thích rõ ràng về tất cả các điều khoản trong hợp đồng. Những vấn đề mà người tham gia bảo hiểm chưa rõ thì có thể hỏi tư vấn viên và bắt buộc tư vấn viên phải trả lời. Đồng thời cung cấp đầy đủ các thông tin về tình trạng sức khỏe của người được bảo hiểm, đặc biệt là những triệu chứng, bệnh lý đã được các doanh nghiệp đã soạn thành những câu hỏi có sẵn trong hồ sơ yêu cầu bảo hiểm. Bên cạnh đó, bên mua bảo hiểm cũng cần cung cấp những giấy tờ, chứng cứ đê chứng minh về các vấn đề liên quan đến tình trạng sức khỏe của bản thân.

Các quy định của pháp luật hiện hành và Quy tắc Điều khoản sản phẩm bảo hiểm có các quy định về việc bên mua bảo hiểm phải khai báo thông tin đầy đủ, trung thực khi tham gia bảo hiểm. Bên cạnh đó, để giúp khách hàng hiểu tầm quan trọng của việc kê khai trung thực, trang đầu tiên của Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm của hầu như tất cả các Doanh nghiệp bảo hiểm nhân thọ đều có phần khuyến cáo khách hàng về tầm quan trọng của việc cung cấp thông tin trung thực, đầy đủ để đảm bảo tính hiệu lực của hợp đồng bảo hiểm và đảm bảo quyền lợi của mình. Trong trường hợp khách hàng khai đúng tình trạng sức khỏe Doanh nghiệp bảo hiểm sẽ xem xét chấp thuận bảo hiểm với mức phí thông thường, hoặc với mức phí bảo hiểm cao hơn hay từ chối việc bảo hiểm. Và trong trường hợp được chấp thuận bảo hiểm, khách hàng sẽ được Doanh nghiệp bảo hiểm chi trả theo hợp đồng đã ký kết.

Cũng cần nhấn mạnh thêm một điều rằng, theo quy định Pháp luật hiện hành, sau khi hợp đồng được phát hành, khách hàng còn có thời cân nhắc, thường là 21 ngày. Trong thời gian này, khách hàng có thể tìm hiểu kỹ càng hơn các quy định trong quy tắc điều khoản sản phẩm, xem xét lại các thông tin mà mình đã cung cấp. Nếu bên mua bảo hiểm cho rằng hợp đồng bảo hiểm này không thích hợp với nhu cầu của mình, bên mua bảo hiểm có quyền hủy hợp đồng bảo hiểm, Doanh nghiệp bảo hiểm sẽ hoàn lại số phí bảo hiểm mà bên mua bảo hiểm đã đóng. Hoặc nếu thấy thông tin cung cấp chưa đầy đủ, chính xác, bên mua bảo hiểm cũng có thể yêu cầu điều chỉnh, bổ sung để Doanh nghiệp bảo hiểm có thể tái thẩm định, nếu cần.

Như vậy, cung cấp thông tin đầy đủ, chính xác và trung thực khi tham gia bảo hiểm là nghĩa vụ của bên mua bảo hiểm đồng thời cũng là phương cách rất chắc chắn và an toàn để quyền lợi của người tham gia bảo hiểm được đảm bảo.

Trên đây là những tư vấn của chúng tôi về nghĩa vụ khai báo trung thực khi tham gia hợp đồng bảo hiểm nhân thọ để tránh những tranh chấp không đáng có về sau.

Công ty TNHH Luật HTC Việt Nam rất hân hạnh được đồng hành cùng quý khách hàng trong việc giải quyết mọi vấn đề pháp lí về hợp đồng bảo hiểm. Hãy liên hệ với chúng tôi để được sử dụng dịch vụ tư vấn một cách tốt nhất.

NTTD.

-----------------------------------

Công ty Luật TNHH HTC Việt Nam

Địa chỉ: Tầng 15, Tòa nhà đa năng, Số 169 Nguyễn Ngọc Vũ, P. Trung Hòa, Q. Cầu Giấy, Hà Nội.

ĐT: 0989.386.729; Email: [email protected]

Website: https://htc-law.com; https://luatsuchoban.vn